Paquimeningitis hipertrófica y tumoración orbitaria asociada a Granulomatosis con poliangeitis: reporte de un caso clínico / Hypertrophic pachymeningitis and orbital tumour associated with Granulomatosis with polyangiitis: case report

Paciente de 65 años, con diagnóstico de Granulomatosis con Poliangeitis (GPA) de 18 años de evolución cuyo debut fue por insuficiencia respiratoria aguda asociado a hemoptisis recibiendo tratamiento con corticoides sistémicos y ciclofosfamida de inducción. Luego recibió mantenimiento con azatioprina 150 mg día, con periodos de recrudecimiento de enfermedad que respondieron al tratamiento con corticoides por períodos cortos. Acude a consulta por cefalea crónica de tres meses de evolución refractaria al tratamiento con antiinflamatorios no esteroides (AINES), asociado a proptosis ocular izquierda y dolor orbitario homolateral, presentando reactantes de fase aguda elevados (eritrosedimentación y Proteína C reactiva). Se evidencia por resonancia magnética nuclear cerebral con gadolinio, realce de la duramadre cerebral y tienda de cerebelo, presentando además una formación orbitaria izquierda.

A 65-year-old patient, with a diagnosis of Granulomatosis with Polyangeitis (GPA) of 18 years of evolution, whose debut was with respiratory failure and hemoptysis, receiving induction treatment with corticosteroids together with cyclophosphamide, and then maintenance treatment with azathioprine 150 mg per day, with periods of flare-up of the disease that responded to treatment with corticosteroids for short periods. He came to the clinic for a 3-month-long chronic headache refractory to treatment with non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), associated with left ocular proptosis and ipsilateral orbital pain, presenting elevated acute phase reactants (ers and c-reactive protein). It is evidenced by brain magnetic resonance with gadolinium, enhancement of the cerebral dura and cerebellum store, also presenting formation in the left orbit.

Taponamiento en el síndrome post lesiones cardíacas / Tamponade after cardiac injury syndrome

El Síndrome Pos pericardiotomía, el Síndrome de Dessler y la pericarditis Post traumatismo cardíaco son cuadros clínicos con signo sintomatología similar,con una patogenia autoinmune común.Los pacientes se presentan con fiebre, dolor toráxico,frote pericárdico,leucositosis y eritro elevada.El Taponamiento Cardíaco es infrecuente.Se presenta una caso de Síndrome Pos pericardiotomía con Taponamiento cardíaco recidivante que requirió una ventana pleuropercárdica y respondió al tratamiento con corticoides

Enfermedad mista del tejido conectivo.Un caso con afectacion trigeminal e hipertension pulmonar. / Mixed connective tissue disease. A case with trigeminal hypoesthesia and pulmonary hypertension

Presentamos una paciente de 31 anos de edad portadora de una enfermedad mista del tejido conectivo (EMTC). Como hallazgo significativo por su baja frecuencia en esta nosologia,presentaba hipoetesia trigeminal e hipertension pulmonar. El tratamiento con prednisona produjo mejoria de algunos sintomas y signos:artralgias,debilidad muscular, derrame pericardico y ascitis, asi como parcialmente,de las pruebas funcionales respiratorias, sin modificar la evolucion de las manifestaciones cutaneas, neurologicas y esofagicas